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《人間世》是一部情境交融的醫(yī)療紀(jì)實(shí)片,在第二季的開頭,聚光燈打在了一群骨肉瘤患兒的身上。一位媽媽含淚說道:“看了這一集,已經(jīng)把我的心撕成碎片,因?yàn)槔锩娴拿恳粋€(gè)鏡頭、每一個(gè)點(diǎn)滴,都是我的親身感受。如今,我想看到我的孩子,只能在夢(mèng)里······”實(shí)際上,在醫(yī)院的病房里,患骨肉瘤的孩子們與病魔斗爭(zhēng)的場(chǎng)景每天都在上演。
骨肉瘤多數(shù)是小孩發(fā)病,疼痛部位多數(shù)以下肢為主,那這個(gè)病到底是什么病?到底有多嚴(yán)重呢?
骨肉瘤是一種罕見但卻高度惡性的骨腫瘤,罕見到你去綜合性的醫(yī)院看病,根本沒有相關(guān)的科室。四肢骨骼是主要發(fā)病部位,最常見于骨骺生長最快的股骨遠(yuǎn)端,其次為脛骨近端(也就是膝關(guān)節(jié)周圍)。這類及其罕見的腫瘤好發(fā)在兒童及青少年時(shí)期,發(fā)病高峰為11~20歲,早期癥狀比較隱匿,可能表現(xiàn)為活動(dòng)后的疼痛,由開始間歇性不規(guī)則的隱痛,轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,這時(shí)來就診大多已是腫瘤中晚期,致殘、致死率極高。
既然這個(gè)病那么嚴(yán)重,為什么又沒有及早去醫(yī)院就診呢?這里又不得不說一個(gè)兒童生長痛的問題。
生長痛是小兒生長最旺盛期的一種暫時(shí)性肢體性疼痛癥狀,常發(fā)于學(xué)齡前或?qū)W齡期兒童。以下肢關(guān)節(jié)附近的軟組織、肌腱、肌肉間歇性短暫性疼痛為主要臨床癥狀,當(dāng)骨骼迅速增長時(shí),其周圍的神經(jīng)、肌腱不能相應(yīng)增長,產(chǎn)生牽拉痛,故名“生長痛”。
因骨肉瘤的下肢疼痛在早期和生長痛的特點(diǎn)極為相似,導(dǎo)致很多家長誤以為孩子在長個(gè)子才腿痛,就沒有引起重視,從而延誤了治療。但是,看了以上案例,你還會(huì)說正直青春期孩子的腿痛一定是在長身體嗎?一定是生長痛嗎?既然都有痛,下面我們就來看一下青春期生長痛和骨肉瘤疼痛有哪些區(qū)別:
生長疼痛 | 骨肉瘤疼痛 |
1.游走性疼痛,位置不固定,可能今天左腿疼痛,明天右腿疼痛 2.小孩很難清楚指出疼痛位置 3.偶發(fā)性、一過性的,可能白天疼了,晚上就不疼了 | 1.某個(gè)部位的骨骼或關(guān)節(jié)持續(xù)性的疼痛,且隨著時(shí)間的推移疼痛可能越來越嚴(yán)重 2.局部壓痛、叩擊痛 3.骨骼或關(guān)節(jié)周圍腫脹、有異常腫塊形成 4.逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、跛行等功能障礙 |
◎ 如果你家有正直青春期的孩子,當(dāng)他(她)無數(shù)次給你說腿疼,尤其是膝關(guān)節(jié)周圍疼痛且沒有緩解時(shí),作為家長的您請(qǐng)務(wù)必提高警惕,可以帶孩子做一些針對(duì)性的檢查,比如:局部X線、CT掃描、磁共振掃描,當(dāng)一般的骨科門診發(fā)現(xiàn)或懷疑有其他異常時(shí),建議轉(zhuǎn)診到富有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)院進(jìn)一步檢查以明確診斷。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療目前仍是減少骨肉瘤致殘、致死的關(guān)鍵。
文章來源:《抗癌寶典》
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